醋酸泼尼松片的作用及禁忌问

醋酸泼尼松片是临床常用的糖皮质激素类药物，通过抗炎、免疫抑制及抗过敏作用，用于多种炎症性、免疫性及过敏性疾病的治疗，使用时需严格遵循禁忌与注意事项。

核心药理作用

作为人工合成糖皮质激素，醋酸泼尼松可抑制炎症因子（如IL-6、TNF-α）合成，减轻免疫细胞过度活化，抑制过敏介质释放，通过多机制发挥抗炎、抗过敏及免疫调节作用，临床广泛用于需抑制过度免疫或炎症反应的疾病。

临床适用病症

经临床验证，适用于：①自身免疫性疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎）；②过敏性疾病（支气管哮喘、过敏性休克、药物性皮炎）；③炎症性疾病（溃疡性结肠炎、重症药疹）；④器官移植抗排异反应及血液系统疾病（急性白血病、肾病综合征）等，需根据具体病情遵医嘱使用。

绝对禁忌与慎用范围

绝对禁忌：对药物成分过敏者、严重精神病/癫痫病史者、活动性消化性溃疡/新近胃肠吻合术者、抗菌药物无法控制的感染（如结核、真菌感染）。慎用：高血压、糖尿病、骨质疏松、肝肾功能不全者，孕妇及哺乳期女性需权衡风险。

特殊人群用药风险

儿童长期使用可能抑制生长发育，需监测身高体重；老年人易加重骨质疏松及高血压风险，需补充钙剂；肝肾功能不全者需调整剂量以避免蓄积毒性；孕妇长期使用可能增加胎儿畸形、低出生体重风险，哺乳期女性需停药后哺乳。

规范使用与监测

必须遵医嘱按疗程服用，不可擅自增减剂量或突然停药（可能诱发肾上腺危象）；长期使用者需补充钙剂和维生素D预防骨质疏松，定期监测血压、血糖、电解质及骨密度；如出现消化道出血、感染加重、精神异常等，需立即就医。