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苯妥英钠的临床作用是什么

2026年01月20日 20:53:00
病情描述:

苯妥英钠的临床作用是什么

医生回答(1)
  • 王玉平
    王玉平主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    苯妥英钠具抗癫痫作用可控全面性强直-阵挛发作等、能治三叉神经痛等神经痛、对室性心律失常包括洋地黄中毒引起的有效,儿童用需谨慎,老年人因肝肾功能减退用药时需密切监测肝肾功能及药物血药浓度并据个体情况调整方案。

    一、抗癫痫作用

    苯妥英钠是治疗癫痫的常用药物,主要用于控制全面性强直-阵挛发作(大发作)、部分性发作(局限性发作)等。其作用机制是通过稳定神经元细胞膜,阻止钠离子的异常内流,从而限制神经元的异常放电扩散,发挥抗癫痫效应。例如,多项临床研究证实,苯妥英钠可有效减少癫痫发作的频率和严重程度,适用于特定类型癫痫的长期控制。

    二、治疗神经痛

    苯妥英钠可用于缓解三叉神经痛、坐骨神经痛等神经痛症状。其作用原理可能与稳定神经细胞膜电位,减少受损神经的异常冲动发放有关。研究表明,在神经痛患者中,使用苯妥英钠能在一定程度上减轻疼痛症状,改善患者的生活质量。

    三、抗心律失常作用

    苯妥英钠对室性心律失常有一定疗效,尤其适用于洋地黄中毒引起的室性心律失常。它能抑制心肌细胞的钠离子内流,减慢传导速度,改善心肌细胞的电生理特性,从而纠正心律失常状态。临床观察显示,苯妥英钠可有效控制洋地黄中毒相关的室性早搏、室性心动过速等心律失常表现。

    四、特殊人群注意事项

    儿童:儿童使用苯妥英钠需谨慎,因其药代动力学与成人存在差异,可能影响药物的代谢和不良反应发生风险,应在严格评估后,结合儿童具体病情权衡使用。

    老年人:老年人常伴有肝肾功能减退,会影响苯妥英钠的代谢,用药时需密切监测肝肾功能及药物血药浓度,根据个体情况调整用药方案,以避免药物蓄积导致不良反应增加。

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