桥本甲状腺炎甲减饮食注意什么问

桥本甲状腺炎甲减患者饮食需均衡补充碘、硒等营养素，适量摄入优质蛋白与热量，避免高碘、生食十字花科蔬菜，特殊人群需个体化调整，同时关注药物与饮食的相互作用。

碘摄入需个体化调整

甲减期每日碘摄入量建议50-110μg（成人），避免长期高碘饮食（如海带、紫菜等），合并甲状腺毒症时需短期低碘饮食；孕妇/哺乳期女性需保证每日230μg碘摄入，预防胎儿甲状腺发育异常。

补充抗氧化与调节免疫营养素

适当摄入硒（如硒酵母片），每日50-200μg，可辅助降低甲状腺抗体水平；维生素D（每日400-800IU）需关注，多数患者存在维生素D不足，建议同时补充深海鱼油（含Omega-3）减轻炎症反应。

优质蛋白与热量合理供给

每日蛋白质摄入1.2-1.5g/kg体重（如鸡蛋、低脂奶、鱼类），避免营养不良；甲减期代谢减慢，需适当增加热量摄入（全谷物、薯类），避免空腹过量摄入生冷食物，减少胃肠刺激。

十字花科蔬菜煮熟食用

生十字花科蔬菜（西兰花、卷心菜）含硫代葡萄糖苷，可能抑制碘吸收，建议煮熟后食用，单次量不超过100g/餐；腌制蔬菜（如咸菜）需控制，高盐饮食可能加重甲状腺负担。

特殊人群注意事项

老年患者：控制高钠饮食（＜5g/日），避免空腹服用左甲状腺素，建议早餐前30分钟服药；

糖尿病合并甲减者：优先选择低GI食物（杂粮饭、燕麦），胰岛素与左甲状腺素间隔2小时；

素食者：需额外补充维生素B12（甲钴胺片）、铁剂（硫酸亚铁），预防巨幼细胞性贫血。

（注：以上药物仅为举例，具体需遵医嘱；饮食调整需结合甲状腺功能指标定期复查）