手脚关节痛是什么原因问

手脚关节痛是临床常见症状，可能由退行性病变、炎症性关节炎、劳损、代谢异常或免疫性疾病等多种原因引起，需结合具体表现鉴别。

退行性关节病变（骨关节炎）

多见于中老年人，我国60岁以上人群患病率超50%。因关节软骨退变、骨质增生导致疼痛，常伴活动受限，手指、膝关节等负重关节易受累，X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。

炎症性关节炎

类风湿关节炎：对称性多关节肿胀疼痛（尤手足小关节），晨僵＞1小时，类风湿因子常阳性，好发于30-50岁女性。

痛风性关节炎：血尿酸升高致尿酸盐结晶沉积，急性发作时关节红肿热痛（第一跖趾关节最常见，也可累及手指），男性患病率显著高于女性。

慢性劳损或外伤

长期重复动作（如办公室人群、运动员）可致肌腱、韧带慢性损伤，或旧伤（如扭伤、骨折）未完全恢复，表现为局部压痛、活动后加重，休息后缓解。

代谢与内分泌异常

糖尿病可引发周围神经病变，导致关节麻木性疼痛；骨质疏松症（尤其绝经后女性、老年男性）因骨密度下降，关节周围骨小梁损伤，诱发疼痛。

免疫性疾病

系统性红斑狼疮、银屑病关节炎等可表现为多关节痛，常伴皮疹、发热、乏力等全身症状，需结合抗核抗体、抗CCP抗体等检测明确诊断。

特殊人群注意事项：孕妇因激素变化和体重增加，关节负担加重，易出现手足关节松弛痛；儿童需区分生长痛（夜间偶发、无红肿）与幼年特发性关节炎（持续性、伴晨僵）；老年人合并高血压、糖尿病时，疼痛可能与药物副作用叠加，需谨慎用药。

出现持续关节痛（尤其伴红肿、晨僵、发热），应及时就医，结合X线、超声、血尿酸或自身抗体检查明确病因。