内风湿病症状问

类风湿关节炎（RA）是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫病，典型症状包括晨僵（＞1小时）、关节肿胀疼痛、关节畸形及全身症状（如疲劳、发热）。

晨僵与关节炎症特征

RA晨僵持续时间长（通常＞1小时），活动后缓解不明显，是炎症活动的核心标志；关节受累从手足小关节开始，呈对称性分布，表现为肿胀、疼痛、压痛及活动受限，严重时可影响日常生活。

关节结构破坏与畸形

病情进展致软骨和骨质逐渐侵蚀破坏，可出现典型畸形：手指“天鹅颈”“纽扣花”畸形、腕关节强直、膝关节屈曲挛缩等，最终导致关节功能丧失，需通过影像学（如X线、MRI）早期监测病变进展。

关节外系统受累表现

除关节症状外，RA可累及多器官：皮下结节（多见于关节隆突部）、类风湿血管炎（皮肤、神经、心肺等损害）、间质性肺病、贫血等，需警惕全身多系统损害风险，定期筛查并发症。

全身症状与病情评估

活动期患者常伴持续性疲劳、低热（37.5-38℃）及体重下降；长期炎症可引发贫血、骨质疏松。临床需结合血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）等指标，及药物治疗（如甲氨蝶呤、生物制剂）评估病情活动度。

特殊人群症状特点

老年人：症状不典型，以关节痛为主，易合并骨质疏松、心血管疾病，需避免过度止痛治疗掩盖病情。

儿童：多以发热、皮疹起病，关节症状较轻，需警惕生长发育异常，禁用甲氨蝶呤等致畸药物。

孕妇：RA活动期可能加重，需在医生指导下调整治疗，优先选择低剂量NSAIDs缓解症状，避免生物制剂长期使用。

（注：药物名称仅作举例，具体用药需遵医嘱）