甲状腺全套检查项目问

甲状腺全套检查通过多维度检测全面评估甲状腺功能与结构，辅助诊断甲亢、甲减、甲状腺炎等疾病，涵盖功能指标、影像学检查、自身抗体及特殊指标。

一、基础功能指标检测

核心指标包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）。TSH由垂体分泌，直接反映甲状腺功能调节状态；FT3、FT4直接体现甲状腺激素活性。三者联合可诊断甲亢（T3/T4升高、TSH降低）、甲减（T3/T4降低、TSH升高）及亚临床甲状腺功能异常。

二、甲状腺超声检查

通过超声观察甲状腺形态、大小、回声及血流情况，可发现结节、囊肿、弥漫性病变（如桥本甲状腺炎的“网格状”回声），并对结节进行TI-RADS分级（1-6类），初步判断良恶性风险。对甲状腺肿大、炎症或结节性病变的检出率达95%以上。

三、自身抗体检测

关键抗体包括甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。TPOAb、TGAb阳性提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）；TRAb阳性与Graves甲亢密切相关，抗体水平动态监测可评估疾病活动度及治疗反应。

四、特殊功能指标

降钙素（CT）是甲状腺髓样癌特异性标志物，术前检测可辅助筛查；甲状腺球蛋白（Tg）用于甲状腺全切术后，动态监测Tg水平变化提示肿瘤残留或复发。

五、特殊人群注意事项

孕妇需关注TSH（妊娠早期目标<2.5mIU/L），FT4维持正常范围；老年人因甲减症状隐匿，建议同步检测FT3；服用胺碘酮、锂剂等药物者，检查前需告知医生，避免碘干扰或药物影响结果。