孕晚期阴部为什么会胀痛问

孕晚期阴部胀痛多因子宫增大压迫盆底组织、激素松弛素使韧带松弛、盆腔静脉受压等生理变化，或合并静脉曲张、感染等病理因素所致。

子宫增大与胎头压迫

孕晚期子宫及胎儿持续增大，胎头下降进入骨盆腔后，直接压迫盆底组织及阴部神经、血管，导致局部血液循环不畅、神经受压，引发持续性或体位性胀痛。临床观察显示，胎头入盆程度与症状严重程度正相关，约60%初产妇孕晚期出现此症状。

松弛素致韧带松弛

孕期胎盘分泌松弛素，促进骨盆关节、韧带松弛以扩张产道。过度松弛使盆腔结构稳定性下降，加重对阴部组织的牵拉与压迫，尤其体位变动时症状明显。研究表明，松弛素水平越高，盆底组织松弛度越大，胀痛发生率增加23%。

盆腔静脉受压与静脉曲张

子宫压迫下腔静脉及盆腔静脉，使静脉回流阻力增加，阴部静脉丛淤血扩张形成静脉曲张。患者可见阴部皮肤下青紫色血管隆起，伴随局部坠胀、刺痛感，久站或行走后加重。超声检查可明确静脉反流程度，多数产后自行缓解。

盆底肌劳损与组织水肿

孕晚期盆底肌群持续承受子宫重量，易出现慢性劳损或痉挛，同时孕期水钠潴留及激素作用使组织间液增多，引发局部水肿。水肿压迫神经末梢与血管，加重胀痛，尤其久坐或弯腰后症状明显。临床建议通过凯格尔运动增强盆底肌力量缓解症状。

其他病理因素

若伴随外阴炎、阴道炎等感染，炎症刺激可致局部充血水肿；约5%-8%孕妇合并耻骨联合分离，疼痛可放射至阴部区域。妊娠期高血压、糖尿病等并发症可能加重血管病变，需警惕症状异常加重。

提示：孕晚期阴部胀痛以生理变化为主，若疼痛剧烈、伴随出血或发热，需及时就医排查感染、胎盘异常等并发症。