痛风有什么症状发生在什么部位问
痛风有什么症状发生在什么部位
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痛风典型症状为突发关节剧痛、红肿热痛,最常发作于单侧第一跖趾关节(大脚趾内侧),也可累及足背、踝、膝等部位。
典型急性发作部位及症状
单侧第一跖趾关节是痛风最常见首发部位(占首次发作的60%~70%)。发作多在夜间或清晨突然发生,疼痛剧烈如撕裂或刀割,伴关节红肿、皮温升高、活动受限,数小时内症状达高峰。局部压痛明显,皮肤呈暗红色或紫红色,通常1~2周可自行缓解。
其他常见发作部位
除第一跖趾关节外,足背、踝关节、膝关节、腕关节、手指关节等也是高发部位,多为非对称性单关节受累。这些部位发作时同样表现为突发红肿热痛,严重时可出现关节积液,症状与第一跖趾关节类似。
间歇期与慢性期表现
急性发作缓解后进入间歇期,多数患者无症状,但血尿酸持续升高可再次诱发。慢性期因尿酸盐长期沉积形成痛风石,常见于关节周围、耳廓、肌腱附着处,质地坚硬;若累及肾脏,可引发肾结石或肾功能损害。
特殊人群注意事项
男性、绝经后女性、高尿酸血症患者(尿酸>480μmol/L)风险更高;合并高血压、糖尿病、肾功能不全者需严格控制尿酸。孕妇、老年人症状可能不典型,避免自行用药,建议及时就医。无症状高尿酸血症者若尿酸持续升高或合并心脑血管疾病,需干预治疗。
就医提示
突发单关节红肿热痛且24小时未缓解;关节活动严重受限或出现痛风石;伴肾功能异常(尿泡沫增多、血肌酐升高);高尿酸血症(>480μmol/L)合并心脑血管疾病时,需尽快就诊风湿免疫科或内分泌科,避免关节损伤与肾功能恶化。
(注:降尿酸药物如别嘌醇、非布司他,抗炎药物如秋水仙碱、吲哚美辛,具体用药需遵医嘱)
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