怀疑自己甲亢，需要做什么检查确诊问

怀疑甲亢需通过甲状腺功能检测、影像学检查及临床评估综合确诊，具体检查包括抽血查甲状腺激素、超声、核素扫描等，必要时结合自身抗体及症状分析。

甲状腺功能检查（核心指标）

需空腹抽血检测促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4），甲亢时多表现为TSH降低、FT3/FT4升高；同时检测甲状腺受体抗体（TRAb），Graves病患者常阳性，可辅助病因诊断。特殊人群（如孕妇）需在医生指导下检查，避免药物影响结果。

甲状腺形态学检查

首选甲状腺超声，可评估甲状腺大小、回声及血流，甲亢时多呈弥漫性肿大、回声减低；怀疑Graves病时可加做核素扫描（99mTc或131I），典型表现为“火海征”（摄取增高且均匀），亚甲炎则多呈摄取减低。超声无辐射，孕妇、儿童均可安全检查。

其他辅助检查

需完善血常规、肝功能（甲亢可能影响肝酶，药物治疗前需评估）；心电图排查心动过速、房颤等甲亢性心脏病表现。必要时行心肌酶谱、电解质检查，监测甲亢并发症。

临床症状与病史采集

结合怕热多汗、心悸、体重下降、手抖、失眠等典型症状，以及既往甲状腺疾病史、家族史（如桥本甲状腺炎、Graves病家族史）综合判断，症状与检查结果不一致时需进一步鉴别。

鉴别诊断

排除亚急性甲状腺炎（多有病毒感染史，症状短暂，核素扫描摄取减低）、桥本甲状腺炎（TPOAb/TgAb阳性，超声呈“网格状”改变）、甲状腺自主高功能腺瘤（核素扫描可见“热结节”），必要时行细针穿刺活检明确结节性质。

（注：以上检查需由专业医生结合临床情况选择，药物治疗需遵医嘱，勿自行用药。）