孕妇糖尿病筛查时间是什么问

孕妇糖尿病筛查核心时间：一般建议孕24-28周进行首次筛查，高危人群需提前至孕早期或首次产检时筛查。

常规孕妇筛查时间

多数国家及国内指南（如《妊娠期糖尿病诊断与治疗指南》）推荐，无高危因素的孕妇应在孕24-28周进行糖尿病筛查。此阶段孕妇胎盘分泌抗胰岛素物质增多，胰岛素敏感性下降，胎儿代谢需求增加，是妊娠糖尿病（GDM）高发窗口期，筛查可早期发现异常。

高危人群提前筛查

高危孕妇（如BMI≥28kg/m2、糖尿病家族史、既往GDM史、高血压、多囊卵巢综合征）需提前至孕早期（首次产检，12周前）完成空腹血糖检测。若结果正常，仍需在孕24-28周重复筛查，因妊娠晚期风险可能波动。

筛查方法与诊断标准

采用75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖。三项指标中：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，任一超标即可诊断GDM，需结合临床调整干预方案。

特殊人群筛查调整

既往有GDM史的孕妇，再次妊娠时需在孕12周前检测空腹血糖，正常者孕24-28周按常规筛查；若孕早期血糖异常，需提前启动干预并加强监测。

筛查后管理与随访

无论筛查结果如何，高危孕妇（如肥胖、高龄）应在孕32-34周重复OGTT。确诊GDM后需优先通过饮食控制（低GI饮食）、适度运动（如散步）干预，必要时使用胰岛素治疗（不建议口服降糖药），并定期监测胎儿发育情况。

总结：规范筛查可降低母婴并发症风险，建议孕妇结合自身情况（高危/低危）遵循产检计划，异常者及时就医，避免延误管理。