为什么怀不上二胎问

怀不上二胎可能与年龄增长、既往妊娠并发症、慢性疾病、生活方式及心理压力等多因素相关。

年龄因素

女性35岁后卵巢储备功能显著下降，卵子数量减少、质量降低，胚胎染色体异常风险升高；男性40岁后精子活力下降、畸形率增加，DNA碎片率上升。建议35岁以上女性孕前检查卵巢储备功能（如AMH、窦卵泡数），男性同步评估精子质量。

生殖系统疾病

第一胎后若发生盆腔炎、子宫内膜异位症，可能导致输卵管堵塞或盆腔粘连；多次流产史易引发宫腔粘连、子宫内膜薄，影响胚胎着床；剖宫产瘢痕可能增加瘢痕妊娠风险。孕前需排查子宫超声、输卵管造影及盆腔检查。

慢性疾病与内分泌

甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、多囊卵巢综合征（排卵障碍）、高泌乳素血症（抑制排卵）等内分泌疾病，会直接干扰生育轴功能。糖尿病、高血压等慢性病也可能通过血管损伤影响子宫血供。建议孕前筛查激素六项、甲状腺功能及妇科超声。

生活方式与心理因素

长期熬夜、肥胖（BMI≥28）或过度消瘦（BMI<18.5）、吸烟酗酒，会通过胰岛素抵抗、内分泌紊乱影响排卵。心理压力大（如工作焦虑、家庭矛盾）致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，诱发排卵障碍。建议规律作息、控制体重，必要时心理咨询。

男性因素及特殊人群

男性精子质量下降（少精、弱精、畸形精子症）、生殖道感染（如前列腺炎）、精索静脉曲张等，是二胎怀不上的重要原因。高龄女性（≥35岁）、有反复流产史者，建议尽早检查，必要时辅助生殖技术（如试管婴儿）。

提示：二胎备孕建议夫妻双方同步检查，针对性治疗基础疾病（如甲状腺疾病、PCOS），改善生活方式，必要时寻求生殖专科医生帮助。