痛风正确治疗与生活调养问

痛风正确治疗与生活调养

痛风治疗需以长期控制血尿酸水平为核心，结合药物干预与生活方式调整，同时关注急性发作期快速缓解，特殊人群需个体化管理，以降低关节损伤及并发症风险。

一、规范药物治疗

急性期以快速止痛为目标，可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素，注意药物禁忌与副作用；缓解期需长期服用降尿酸药（如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆），目标血尿酸控制在360μmol/L以下（合并痛风石者需达300μmol/L），避免自行停药或调整剂量。

二、科学饮食与运动

坚持低嘌呤饮食，减少动物内脏、海鲜、酒精及高果糖饮料摄入，增加新鲜蔬菜、樱桃等低嘌呤食物；每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄；规律运动（如快走、游泳）控制体重，避免剧烈运动与突然受凉，肥胖者建议减重5%-10%以降低发作风险。

三、急性发作期处理

发作时立即休息、避免负重，局部冷敷（每次15-20分钟）缓解疼痛；尽早启动药物治疗（非甾体抗炎药或小剂量秋水仙碱），避免热敷加重炎症；严格限制高嘌呤饮食，发作期通常1-2周可自行缓解。

四、特殊人群注意事项

老年人及肾功能不全者需评估肾功能，优先选择对肾脏影响小的药物（如非布司他），慎用苯溴马隆；孕妇建议非药物干预（休息、冷敷），必要时短期使用低剂量药物；合并高血压、糖尿病者需同步控制基础疾病，避免尿酸升高诱发代谢紊乱。

五、定期监测与随访

治疗期间每1-3个月复查血尿酸、肝肾功能，目标值稳定后延长至3-6个月；每年做关节超声或双能CT检查，评估痛风石与关节损伤；根据监测结果调整药物剂量，预防尿酸波动诱导发作。