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痛风怎么快速止疼

2026年01月20日 21:35:33
病情描述:

痛风怎么快速止疼

医生回答(1)
  • 高宏宇
    高宏宇副主任医师

    保定市第二医院 向他提问

    痛风急性发作时,快速止痛需结合药物干预、物理缓解及生活方式调整,同时特殊人群需谨慎用药,必要时及时就医。

    一、药物止痛:尽早使用抗炎药物

    秋水仙碱(发病12-24小时内服用效果最佳)、非甾体抗炎药(如吲哚美辛、双氯芬酸)、糖皮质激素(如泼尼松)为一线选择。需注意:秋水仙碱可能引发腹泻、恶心,非甾体抗炎药避免长期使用(防消化道及肾功能损伤),糖皮质激素短期冲击治疗需遵医嘱。

    二、物理缓解:冷敷与制动

    疼痛发作时可用冰袋(裹毛巾)冷敷关节15-20分钟,每日3-4次,可减轻红肿热痛;避免热敷或按摩,防止尿酸盐结晶扩散或加重炎症。

    三、生活方式辅助:补水与饮食控制

    足量饮水:每日饮水2000-3000ml,促进尿酸排泄(以白开水、苏打水为佳)。

    严格限嘌呤:避免动物内脏、海鲜、酒精(尤其是啤酒)及高果糖饮料,可选择牛奶、鸡蛋、蔬菜等低嘌呤食物。

    禁用降尿酸药:急性期(疼痛未缓解时)不建议使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物,以免尿酸骤降加重症状。

    四、特殊人群用药注意

    老年人/肾功能不全者:秋水仙碱、非甾体抗炎药需减量(防肝肾损伤),优先选择短期小剂量糖皮质激素。

    孕妇/哺乳期女性:禁用非甾体抗炎药(妊娠晚期),糖皮质激素需严格遵医嘱。

    糖尿病/高血压患者:糖皮质激素可能升高血糖、血压,需监测指标。

    五、及时就医指征

    若出现以下情况,需尽快就诊:

    疼痛持续超3天未缓解;

    关节严重畸形、活动受限;

    伴随发热、寒战或尿液异常(提示感染或肾功能损伤)。

    医生可能通过血常规、血尿酸、关节超声等检查排除感染或其他疾病,调整治疗方案。

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