脑出血的急救措施问

脑出血急救核心措施包括保持体位稳定、紧急呼叫救援、保持呼吸道通畅、避免不当干预及特殊人群处理，具体如下：

一、保持体位稳定。立即让患者平卧于平坦处，头部与躯干保持水平，避免头部晃动或移动；解开衣领、领带等束缚物，头偏向一侧，若口腔有呕吐物或分泌物，及时用手指裹纱布或毛巾清理，防止误吸窒息。

二、紧急呼叫医疗救援。立即拨打急救电话（如120），清晰说明患者情况（突发剧烈头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识模糊或昏迷等）及既往病史（如高血压、脑血管病、外伤史等）；等待救援期间，持续观察患者意识、呼吸及脉搏，若出现呼吸骤停，立即停止非必要操作并配合专业人员进行心肺复苏。

三、避免不当干预。严禁强行喂水、喂药或搬动患者，防止颅内压骤升加重出血；若患者出现抽搐，在头部下方垫软物保护，避免舌咬伤，切勿强行按压肢体；体温监测：正常体温（＜37.3℃）无需主动降温，高热（＞38.5℃）时用温水擦浴，避免冰袋直接接触皮肤。

四、特殊人群注意。老年人（≥65岁）需特别避免翻身或频繁搬动，保持头部中立位，防止诱发脑疝；儿童（＜14岁）多因外伤或血管畸形引发，急救时优先固定肢体，避免哭闹挣扎加重出血，记录发病至救援到达的时间；高血压、糖尿病、脑血管病病史患者，家属需提前告知近期用药及基础病情况，便于医疗人员快速评估。

五、血压控制原则。脑出血急性期（发病1-2小时内），收缩压＞220mmHg或舒张压＞120mmHg时，需遵医嘱使用降压药物，不建议自行用药；血压＜180/105mmHg时，无需紧急降压，以维持脑灌注压稳定为目标；合并心功能不全或肾功能不全者，降压幅度需严格遵循临床指南，避免血压骤降。