甲亢吃哪些药问

甲亢药物治疗以抗甲状腺药物为主，常用药物包括硫脲类和咪唑类，具体如下：

一、抗甲状腺药物（一线治疗药物）

硫脲类药物：代表药物为丙硫氧嘧啶（PTU），通过抑制甲状腺过氧化物酶活性减少甲状腺激素合成，同时在外周组织抑制T4转化为T3，适用于甲亢初期、妊娠早期或甲状腺危象短期控制。用药期间需监测肝功能，因其肝毒性风险相对较高。

咪唑类药物：代表药物为甲巯咪唑（MMI）和卡比马唑（CMZ），甲巯咪唑为甲亢首选药物，作用强、起效快，适用于长期维持治疗；卡比马唑为甲巯咪唑前体药物，在体内转化为甲巯咪唑起效，适用于无法耐受甲巯咪唑的患者。

二、对症治疗药物

β受体阻滞剂：代表药物为普萘洛尔，通过阻断β肾上腺素能受体缓解甲亢所致的心悸、手抖、震颤等交感神经兴奋症状，可与抗甲状腺药物联合使用，用于甲亢急性症状控制。支气管哮喘、心功能不全患者需慎用。

碘剂：如复方碘溶液，短期用于甲状腺手术前准备或甲状腺危象，长期使用可能加重甲状腺激素合成，需严格遵医嘱短期使用。

三、特殊人群用药注意事项

孕妇：妊娠早期（前12周）优先选择丙硫氧嘧啶（PTU），减少药物通过胎盘量；妊娠中晚期可在医生指导下换用甲巯咪唑；哺乳期女性优先选择甲巯咪唑（乳汁分泌量较少）。

老年人：代谢能力下降，建议从小剂量开始使用抗甲状腺药物，每4-6周监测血常规及肝功能，避免药物蓄积。

儿童：婴幼儿甲亢罕见，需治疗时优先选择甲巯咪唑，严格按体重计算剂量，避免使用丙硫氧嘧啶（肝毒性风险相对较高）。

合并基础疾病患者：合并肝功能不全者慎用丙硫氧嘧啶，优先选择甲巯咪唑；合并粒细胞缺乏病史者，需定期监测血常规，必要时加用升白细胞药物。