如何判断是不是关节炎问

如何判断是不是关节炎

关节炎是关节及其周围组织的炎症性疾病，判断需结合症状、病程、体征及影像学检查，核心关注疼痛、肿胀、活动受限及晨僵等表现。

一、症状特点：疼痛与活动受限

关节疼痛多为活动后加重、休息后缓解，伴关节僵硬（尤其晨起），部分患者活动时受限明显。急性发作（如痛风）疼痛剧烈如刀割；慢性关节炎（如类风湿）呈持续性钝痛，晨僵持续超30分钟需警惕炎性病变。

二、病程特点：急性与慢性表现

急性关节炎（如痛风、化脓性关节炎）起病急骤，数小时至数天达高峰；慢性关节炎（如类风湿、骨关节炎）病程超3个月，反复发作，逐渐加重。短期急性症状可能自限，长期反复提示慢性炎症。

三、体征表现：红肿热痛与形态异常

关节局部可见红肿热痛，按压有压痛；严重时伴积液肿胀，触之有波动感。骨关节炎活动时可闻“咔哒”摩擦音，类风湿患者可见手指畸形（如天鹅颈），自我观察需注意关节形态变化。

四、影像学检查：确诊关键依据

X线显示骨关节炎关节间隙变窄、骨质增生；类风湿可见关节侵蚀、骨质疏松；超声或MRI可发现早期滑膜炎症或积液。需由专业医生结合影像结果诊断，不可自行解读。

五、实验室检查：炎症指标与病因筛查

血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）升高提示炎症活动；类风湿因子、抗CCP抗体阳性支持类风湿诊断；血尿酸升高提示痛风可能。检查需空腹采血，孕妇、糖尿病患者等特殊人群需提前告知医生。

特殊人群注意事项

老年人骨关节炎高发，年轻人关节肿痛需排查类风湿；儿童关节病变警惕幼年特发性关节炎；长期激素使用者需警惕感染性关节炎。特殊人群建议尽早就诊，避免延误治疗。