痛风注意事项和保养是什么问

痛风注意事项和保养需以长期控制尿酸为核心，结合饮食调整、生活方式改善及药物管理，尤其需注意避免急性发作与特殊人群风险。

一、尿酸水平监测与药物管理

定期监测血尿酸（建议维持在360μmol/L以下，合并痛风石或频繁发作者控制在300μmol/L以下）。需遵医嘱规律服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他等），避免自行停药或增减剂量。肾功能不全者优先选择对肾脏影响较小的药物，老年患者需注意药物蓄积风险。

二、饮食调整原则

以低嘌呤饮食为主，严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），适量控制中嘌呤食物（肉类、豆类），增加蔬菜、水果、全谷物等低嘌呤食物摄入。每日饮水≥2000ml（白开水、淡茶水为主），避免含糖饮料（尤其是果糖），烹饪少用辛辣调料。

三、生活方式改善

规律运动（推荐游泳、快走等低中强度有氧运动），避免剧烈运动（如短跑、举重）。控制体重（BMI维持18.5-23.9），肥胖者逐步减重5%-10%可显著改善尿酸。规律作息，避免熬夜，注意关节保暖，避免受凉诱发急性发作。

四、急性发作期处理

发作时立即休息、抬高患肢，避免负重。急性期（48小时内）冷敷缓解疼痛，48小时后可热敷促进循环。疼痛剧烈时遵医嘱短期使用秋水仙碱或非甾体抗炎药（如布洛芬），禁用降尿酸药物。症状缓解后在医生指导下启动降尿酸治疗。

五、特殊人群注意事项

合并糖尿病、高血压、高血脂者需同步管理基础病，避免利尿剂、β受体阻滞剂等升高尿酸的药物。肾功能不全者优先选择别嘌醇（从小剂量起始），定期监测肾功能。老年患者注意药物相互作用，孕妇及哺乳期女性以饮食和生活方式干预为主，必要时咨询产科医生。