类风湿关节炎症状有什么问

类风湿关节炎典型症状为对称性多关节炎伴晨僵，病情进展可出现关节畸形、关节外表现及全身症状，严重影响关节功能与生活质量。

晨僵（特征性早期症状）

晨僵多持续≥1小时，活动后需30分钟以上缓解，与滑膜炎症、关节积液导致的关节活动受限直接相关。晨僵时间与炎症活动度正相关，是评估病情严重程度的重要指标。老年患者晨僵可能较轻，需结合其他症状综合判断。

对称性多关节炎（核心表现）

常累及手足小关节（如近端指间关节、掌指关节、腕关节等），左右两侧关节同时受累，伴肿胀（滑膜增生、关节积液）、疼痛、压痛，活动后加重。疼痛多为持续性钝痛，夜间或休息时可加重。对称性是与骨关节炎的关键区别。

关节畸形（病情进展标志）

因软骨与骨破坏、肌腱韧带松弛，关节结构改变，形成“天鹅颈”（近端指间关节过伸、远端屈曲）或“纽扣花样”畸形，掌指关节半脱位等，严重限制活动（如无法握物、行走困难）。多见于病程5年以上未规范治疗者，老年患者关节退变与类风湿畸形可能叠加，需影像学鉴别。

关节外表现（多系统受累）

皮下类风湿结节（关节隆突部及受压部位）、类风湿血管炎（皮肤溃疡、指端坏死）、间质性肺病、胸膜炎等常见，类风湿结节是病情活动的标志。孕妇症状可能被妊娠生理变化掩盖，需警惕结节或血管炎等表现。

全身症状（炎症活动体现）

活动期可伴低热（少数高热）、乏力、体重下降、贫血等，长期炎症消耗降低生活质量，心理压力增大。儿童类风湿关节炎（幼年特发性关节炎）常以高热、皮疹起病，易与感染混淆，需尽早检查类风湿因子及抗CCP抗体。

（注：涉及药物仅提及名称，具体治疗需遵医嘱，特殊人群建议结合临床评估调整方案。）