未分化关节炎是什么病问

未分化关节炎是一种病因未明、以多关节或单关节肿痛为主要表现的自身免疫性疾病，症状介于类风湿关节炎与其他炎性关节炎之间，属于血清阴性炎性关节炎早期阶段，部分可进展为明确类风湿关节炎。

定义与分类

未分化关节炎（UA）是指关节症状持续6周以上，但既不符合类风湿关节炎（RA）、银屑病关节炎等特定关节病诊断标准，又缺乏明确病因的临床综合征。其核心特征为“未分化”——症状未达到某一明确疾病的诊断阈值，可能处于疾病发展的过渡阶段。

病因与发病机制

病因与遗传、环境、免疫紊乱相关：HLA-DRB1基因多态性增加发病风险，吸烟、EB病毒感染等可能触发免疫激活；滑膜炎症导致关节腔内自身抗体（如类风湿因子、抗CCP抗体）滴度低或阴性（血清阴性），与类风湿关节炎（多为血清阳性）存在差异。

临床表现

典型表现为多关节（腕、膝、踝等）或单关节肿痛，晨僵持续≥30分钟，可伴低热、乏力；部分患者呈非对称性受累（如单膝肿痛），或出现肌腱炎、银屑病样皮疹等不典型症状，易被误认为“劳损”或“普通关节炎”。

诊断与鉴别

诊断需排除感染性关节炎（化脓性）、骨关节炎、系统性红斑狼疮等；需结合症状、炎症指标（CRP/血沉）、影像学（超声/MRI显示滑膜增厚）及自身抗体谱综合判断，避免漏诊类风湿关节炎等明确疾病。

治疗与管理

以控制炎症、延缓进展为目标：非甾体抗炎药（NSAIDs）短期缓解疼痛；持续高炎症者可短期用糖皮质激素；病情进展风险高者（如持续高CRP）需甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等改善病情抗风湿药（DMARDs）。特殊人群（孕妇、老年人）需优先非药物治疗（康复锻炼、物理治疗），避免药物副作用。