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糖尿病酮症酸中毒不治疗需怎么调养

2026年01月20日 22:18:55
病情描述:

糖尿病酮症酸中毒不治疗需怎么调养

医生回答(1)
  • 赵艳艳
    赵艳艳主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    糖尿病酮症酸中毒不治疗时,需立即停止诱发因素、足量补充水分、调整饮食结构、密切监测症状并尽快就医,以延缓病情恶化。

    一、停止诱发因素

    避免加重病情的诱因,如暂停高糖高脂饮食(如蛋糕、油炸食品),停止自行停用胰岛素/降糖药,控制感染(如发热时物理降温),避免剧烈运动。若出现咽痛、咳嗽等感染迹象,需尽快排查感染灶并控制。

    二、科学补充水分

    因脱水是DKA核心症状,需少量多次饮用温水(每次100-150ml,间隔15-20分钟),严重呕吐者可口服无糖补液盐(无肾功能不全者),避免含糖饮料(加重高血糖)。特殊人群:心衰、肾衰患者需遵医嘱限制饮水量,老年或儿童每次饮用量减半,防止急性心衰。

    三、调整饮食结构

    以低GI(升糖指数)、适量蛋白、低脂肪为主,推荐燕麦、绿叶蔬菜、瘦肉(鱼、蛋),每日碳水化合物≤100g(约1个拳头量)。避免坚果、奶油等高脂肪食物,同时严格戒烟限酒,减少酮体生成。

    四、监测关键指标

    居家观察呼吸(深快、呼气有烂苹果味)、意识(烦躁/嗜睡)、尿量(<400ml/日提示脱水)及体重变化(每日减重>1kg需警惕恶化)。若出现持续恶心呕吐、腹痛加剧,或血糖>16.7mmol/L、尿酮体强阳性,立即送医。

    五、特殊人群注意

    老年、儿童、孕妇及合并心肝肾疾病者,因脱水耐受力差,病情进展快,即使无症状也需24小时内就医。糖尿病肾病患者需避免高钾食物(如香蕉),防止电解质紊乱;孕妇需警惕酸中毒影响胎儿,需即刻产科评估。

    注:糖尿病酮症酸中毒是急症,非药物调养无法替代规范治疗,上述措施仅为延误医疗时的临时措施,不可替代胰岛素、补液、纠正酸碱失衡等专业干预。

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