脚后跟痛风是什么症状问

脚后跟痛风典型症状：

脚后跟痛风是尿酸盐结晶沉积于跟腱附着点或足底筋膜区域引发的急性炎症，典型症状为突发剧烈疼痛、红肿热痛及活动受限。

急性发作疼痛特点

疼痛多在夜间或清晨突发，呈撕裂样、刀割样剧痛，局部皮肤红肿、皮温升高，按压或活动时疼痛加剧，甚至无法负重行走。跟腱附着点（如跟骨后方）或足底区域压痛明显，严重时出现关节僵硬。

发作诱因与持续时间

常与高嘌呤饮食（海鲜、动物内脏）、饮酒、剧烈运动、受凉或外伤相关。血尿酸水平显著升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），未经治疗的发作可持续3-14天自行缓解，但易反复发作，间隔期逐渐缩短。

需与其他疾病鉴别

脚后跟疼痛还可能源于跟腱炎、足底筋膜炎等。痛风的鉴别要点：①血尿酸升高；②关节液检查可见尿酸盐结晶；③发作与高尿酸血症明确相关；④非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱治疗有效。

特殊人群注意事项

老年人症状可能不典型，疼痛较轻但炎症指标（如CRP）升高，易漏诊；

糖尿病、肾功能不全者尿酸排泄能力下降，痛风风险更高，需定期监测尿酸及肾功能，避免自行使用利尿剂等影响尿酸排泄的药物。

急性发作处理与长期管理

急性期：立即休息、局部冷敷（每次15-20分钟），避免热敷或按摩；可遵医嘱短期使用非甾体抗炎药（如双氯芬酸）或秋水仙碱缓解症状。

长期管理：低嘌呤饮食，每日饮水2000ml以上，避免酒精及高果糖饮料；必要时在医生指导下使用降尿酸药物（如别嘌醇、苯溴马隆），定期复查尿酸及肝肾功能。

（注：药物名称仅作说明，具体用药需由医生评估后开具处方，避免自行调整剂量。）