痛风痛起来是什么感觉问

痛风急性发作的疼痛通常骤然起病，以单侧下肢关节剧烈疼痛、红肿热痛为典型表现，多在夜间或清晨发作，常累及第一跖趾关节（大脚趾内侧），疼痛程度剧烈（VAS评分7-10分），严重影响活动与睡眠。

发作时间与起病特点

疼痛多在夜间或凌晨突然发作，约60%患者被剧痛惊醒，发作前无明显诱因，少数患者发作前数小时有局部轻微酸胀感。随病情进展，发作频率增加，间歇期缩短，部分患者可转为慢性多关节炎，疼痛持续时间延长。

典型疼痛部位

首次发作几乎均累及单侧下肢关节，第一跖趾关节（大脚趾内侧关节）占比最高（约50%-70%），其次为足背、踝关节、膝关节，随病情进展可累及多个关节，甚至手指、腕关节等上肢部位，双侧同时发作罕见（约10%）。

疼痛性质与程度

疼痛性质剧烈，呈撕裂样、刀割样或烧灼样，患者常形容“像被刀割”“骨头要裂开”，疼痛程度在24-48小时内达高峰，VAS评分常达7-10分（10分为最痛），之后逐渐减轻，完全缓解需1-2周，严重者疼痛可持续超过一周。

伴随症状

关节周围皮肤红肿、皮温升高（比正常皮肤高2-3℃），局部皮肤张力增高，甚至出现张力性水疱，压痛明显（按压时剧痛），关节活动严重受限（如无法行走、无法弯曲），部分患者伴低热（37.5-38.5℃）、乏力、食欲下降等全身症状。

特殊人群注意事项

老年人及合并糖尿病、肾功能不全的患者，疼痛可能较轻（多为“钝痛”或“隐痛”），红肿热痛不典型，易被误诊为“风湿性关节炎”或“创伤性关节炎”，需结合血尿酸检测鉴别；儿童痛风罕见，多与遗传性嘌呤代谢异常或血液系统疾病相关，疼痛特点与成人相似，但需排除幼年特发性关节炎等疾病。