2型糖尿病症状该怎么办问

2型糖尿病症状需先通过血糖检测确诊，再通过生活方式干预、药物治疗、血糖监测及特殊人群管理综合控制，以延缓并发症并维持健康。

一、症状识别与规范诊断

典型症状包括“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降），非典型症状如皮肤瘙痒、反复感染、伤口难愈合、视力模糊等。确诊需检测静脉血糖：空腹≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L，确诊后需由内分泌科医生制定管理方案。

二、生活方式干预核心策略

饮食控制总热量，优先低升糖指数（GI）食物（如全谷物、豆类、绿叶菜），减少精制糖和反式脂肪摄入；每周进行150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），结合2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带），避免空腹或血糖＞13.9mmol/L时运动。

三、药物治疗与特殊人群注意

一线药物首选二甲双胍，适用于多数患者；必要时联合SGLT-2抑制剂（达格列净等）、GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽等）。老年人需注意肾功能和低血糖风险，避免二甲双胍蓄积；孕妇哺乳期禁用口服药，优先胰岛素治疗；肝肾功能不全者需调整药物剂量。

四、血糖监测与动态管理

定期监测空腹及餐后2小时血糖，目标值：空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L。使用动态血糖监测系统（CGM）可精准捕捉血糖波动，尤其适用于血糖不稳定者。低血糖时立即进食15g碳水（如半杯果汁），15分钟复测血糖。

五、特殊人群个体化管理

老年人：避免空腹运动，随身携带糖果预防低血糖，优先长效药物；孕妇：以饮食+运动控糖为主，必要时用胰岛素（禁用口服药）；儿童青少年：每日运动≥60分钟，避免肥胖加重胰岛素抵抗，需家长协助监测血糖。