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LOA（左枕前位）是妊娠晚期胎儿正常胎位之一，指胎儿头部朝下，枕骨（胎头后部）位于母体骨盆左侧前方，是最常见的理想顺产胎位。

一、胎位定义与构成

胎位由“先露部+母体骨盆方位”三字母表示，LOA中“L”为母体骨盆左侧，“O”代表胎头枕骨（胎儿颅骨最低点），“A”指母体骨盆前方。胎头呈自然俯屈姿势，前囟（小囟门）朝向母体前方，枕骨朝向左前方，是分娩时胎头下降旋转的最优姿势。

二、临床优势与意义

LOA胎位时，胎头与母体骨盆轴方向一致，胎儿脊柱、背部自然贴合母体前侧，利于胎头沿产道逐步下降并完成内旋转。临床数据显示，枕前位顺产成功率超70%，平均产程较枕后位缩短1-2小时，母婴损伤风险显著降低。

三、胎位确认方法

孕晚期（36周后）通过两种方式确诊：①产科触诊：医生触摸胎头硬而圆的轮廓（胎头），胎心音位于母体左下方，可初步判断；②超声检查：孕晚期B超清晰显示胎儿颅骨、胎头位置及羊水量，是确诊金标准，准确率＞95%。

四、胎位干预原则

正常LOA胎位无需干预，因多数可自然分娩。若孕37周后仍为LOA但伴随以下情况需警惕：①母体骨盆狭窄、畸形；②胎儿窘迫（胎心异常）；③羊水过少。此时医生可能评估外倒转术（成功率约55%-65%），需在超声监护下轻柔操作，术后密切监测胎心。

五、特殊人群注意事项

①高龄/高危产妇（≥35岁、瘢痕子宫）：LOA胎位需每周产检1次，重点监测胎动及胎心监护，警惕胎位因子宫松弛度变化转为枕后位；②多胎妊娠：因子宫空间受限，LOA胎位稳定性降低，建议提前2周住院观察，必要时选择剖宫产。

若产检发现胎位异常，切勿自行纠正，需遵循产科医生指导。