女性不孕不育都查什么项目问

女性不孕不育检查需结合病史与多维度检测，通常包括基础评估、内分泌功能、影像学检查、生殖器官筛查及免疫因素分析，建议1年未避孕未孕女性尽早开展系统性检查。

一、基础评估与病史采集

详细记录月经周期规律性（如周期长短、经期持续时间）、经量及痛经情况，排查盆腔炎、宫外孕等既往史；了解流产次数、盆腔手术史及长期服药（如激素类药物）；关注体重变化（BMI＞28或＜18.5可能影响内分泌）及生活习惯（吸烟、酗酒）。

二、内分泌与卵巢功能检测

月经第2-4天空腹查性激素六项（FSH、LH、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素），评估垂体-卵巢轴功能；同步检测甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）及AMH（抗苗勒氏管激素），AMH不受月经周期影响，可反映卵巢储备功能，指导促排卵方案选择。

三、影像学与输卵管评估

经阴道超声评估子宫形态（排查肌瘤、息肉）、内膜厚度（分泌期需≥8mm）及卵巢卵泡数量；月经干净3-7天行子宫输卵管造影（碘过敏者禁用），明确输卵管阻塞部位（间质部、壶腹部等），排查卵巢囊肿、盆腔粘连。

四、生殖器官与感染筛查

妇科内诊检查宫颈、附件有无压痛或包块；宫颈分泌物筛查衣原体、支原体、淋球菌（感染可能导致输卵管梗阻）；必要时宫腔镜检查（直视宫腔粘连、内膜息肉），明确不孕直接病因。

五、免疫与特殊病因排查

检测抗磷脂抗体、抗精子抗体等免疫指标；反复流产者需查染色体核型；高泌乳素血症者排查垂体微腺瘤（垂体MRI检查）；肥胖或月经稀发女性加查胰岛素水平（排除多囊卵巢综合征）。

检查过程中需避开月经期（特殊检查除外），部分项目（如激素检测）需空腹，检查前避免性生活，配合医生严格执行检查流程。