什么疾病最易致低钾血症问

最易致低钾血症的疾病及特点

导致低钾血症的常见疾病以急性胃肠道丢失、肾脏排钾异常、内分泌紊乱及神经肌肉疾病为主，具体如下：

急性胃肠道疾病（如急性胃肠炎、感染性腹泻、霍乱等）

频繁呕吐或腹泻会大量丢失含钾消化液（每100ml消化液含钾约5-10mmol），同时因进食减少导致钾摄入不足，双重作用引发低钾。婴幼儿、老年人因脱水风险高，更易进展为严重低钾，需警惕心律失常等并发症。

肾小管功能障碍性疾病（肾小管酸中毒、巴特综合征）

肾小管（尤其是远曲小管）重吸收钾障碍或排钾通道异常，导致肾脏持续排钾增加。如Ⅰ型肾小管酸中毒因酸化功能缺陷，Ⅱ型因近端小管重吸收钾减少，均会引发“肾性失钾”。慢性肾病晚期肾小管损伤也可继发低钾。

内分泌代谢紊乱（原发性醛固酮增多症、库欣综合征）

原发性醛固酮增多症（原醛症）因醛固酮分泌过多，促进肾脏钠重吸收并大量排钾；库欣综合征因糖皮质激素升高间接增强肾小管排钾。患者常伴高血压、碱中毒，需通过激素检测及肾上腺影像明确病因。

周期性麻痹（低钾型周期性麻痹）

遗传性钠/钙通道异常疾病，发作时钾离子快速向细胞内转移，血清钾骤降。诱因包括疲劳、高糖饮食、寒冷，青少年男性多见。发作期需静脉补钾，缓解期避免诱因，定期监测电解质。

严重创伤与大面积烧伤

创伤后交感神经兴奋，儿茶酚胺释放增加促进钾内移；烧伤后血浆渗出丢失含钾液体，同时应激性高代谢增加钾消耗。老年、糖尿病患者因组织修复慢，低钾纠正难度大，需动态监测并早期干预。

特殊人群注意：婴幼儿、老年人及慢性病患者（如心衰、肾病）在上述疾病中更易发生低钾，需优先排查病因并及时补钾，避免延误治疗。