肠息肉怎么治问

肠息肉治疗需根据类型、大小及癌变风险综合决策，多数可通过内镜切除，结合药物调节、生活方式干预及定期随访预防复发。

一、内镜下切除：核心治疗手段

内镜下切除是肠息肉（尤其是有癌变风险者）的首选方案。直径<0.5cm、有蒂息肉可采用高频电切（EMR）；直径≥0.5cm或广基息肉建议内镜黏膜剥离术（ESD）完整切除。术后送病理活检明确息肉性质，《中国结直肠息肉诊疗规范》指出，内镜切除可使腺瘤性息肉复发率降低70%以上。

二、药物辅助治疗

炎症性肠病相关息肉可在医生指导下使用氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪）控制肠道炎症；家族性腺瘤性息肉病（FAP）患者可考虑COX-2抑制剂（如塞来昔布）降低息肉增殖风险，但需严格遵医嘱。

三、生活方式调整

高纤维饮食（每日25-30g，如全谷物、新鲜蔬果）可减少胆汁酸重吸收，降低腺瘤性息肉复发；规律运动（每周≥150分钟中等强度）改善肠道蠕动；戒烟限酒可减少致癌物质暴露，降低息肉癌变风险。

四、定期随访监测

息肉切除后需定期复查：低风险息肉（直径<1cm、有蒂、病理为增生性）术后1-3年首次复查；高风险息肉（直径≥1cm、广基、病理腺瘤性）术后6-12个月首次复查，后续根据结果调整周期。

五、特殊人群注意事项

老年人或合并心脑血管疾病者需术前评估手术耐受性，优先选择微创方案；糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖<7.0mmol/L），减少术后感染风险；长期服用抗凝药（如华法林）者需术前3-7天停药，术后根据出血风险决定恢复用药时间。

注：以上内容基于《中国结直肠息肉诊疗规范（2023版）》及国际消化内镜协会临床研究，具体治疗方案需由消化内科医生结合个体情况制定。