痛风有哪些治疗方法问

痛风治疗以综合管理为核心，需结合急性发作期快速止痛、慢性期长期降尿酸及生活方式干预，同时兼顾合并症与特殊人群需求，以达到控制症状、预防复发及保护器官的目标。

急性发作期以快速缓解疼痛为主，常用药物包括秋水仙碱（发作24小时内使用效果佳，老年患者需调整剂量）、非甾体抗炎药（如吲哚美辛、双氯芬酸）及糖皮质激素（如泼尼松），短期使用可有效控制症状，需注意药物禁忌与不良反应（如秋水仙碱胃肠道反应）。

发作间歇期至慢性期以长期降尿酸为核心，药物分为抑制尿酸生成（别嘌醇、非布司他，后者可能增加心血管事件风险，需谨慎）、促进尿酸排泄（苯溴马隆，禁用于严重肾功能不全）及新型药物（如尿酸酶类），需根据肾功能、合并症调整用药，定期监测血尿酸（目标值通常＜360μmol/L，合并痛风石者＜300μmol/L），预防关节损伤进展。

非药物干预是长期管理基础：低嘌呤饮食（限制动物内脏、海鲜、酒精摄入），每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄；控制体重（肥胖者建议减重5%-10%），规律运动（如快走、游泳，避免剧烈运动诱发急性发作）；避免高果糖饮料、突然断食或高嘌呤饮食。

痛风常合并高血压、糖尿病、高脂血症及肾功能不全，需同步管理：高血压患者优先选择氯沙坦等ARB类药物（兼具降尿酸作用）；糖尿病患者可联用SGLT-2抑制剂（如达格列净）改善代谢；肾功能不全者避免使用苯溴马隆，优先选择别嘌醇/非布司他，并根据eGFR调整剂量。

特殊人群需个体化治疗：老年人慎用大剂量非甾体抗炎药，优先选择低剂量糖皮质激素；孕妇急性发作仅推荐短期秋水仙碱（需医生评估），禁用降尿酸药；儿童痛风罕见，急性发作以非甾体抗炎药或激素控制，降尿酸需严格遵医嘱。