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丙基硫氧嘧啶有什么作用呢

2026年01月20日 15:55:14
病情描述:

丙基硫氧嘧啶有什么作用呢

医生回答(1)
  • 佘敦敏
    佘敦敏副主任医师

    苏北人民医院 向他提问

    丙基硫氧嘧啶是硫脲类抗甲状腺药物,通过抑制甲状腺过氧化物酶活性,阻断甲状腺激素合成过程,临床主要用于治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)。

    核心作用机制

    通过抑制甲状腺过氧化物酶(TPO),阻止碘离子氧化、酪氨酸碘化及偶联反应,减少甲状腺激素(T3、T4)合成。同时,对已合成的T4向T3转化有一定抑制作用,适用于甲亢控制。

    主要临床适应症

    甲亢初发阶段的基础治疗,尤其适用于年轻患者及甲状腺轻度肿大者;

    甲状腺危象辅助治疗,快速降低激素水平以缓解危象症状;

    甲亢手术前药物准备,使甲状腺功能恢复正常后再行手术;

    Graves病(自身免疫性甲亢)及桥本甲状腺炎伴甲亢的长期维持治疗。

    特殊人群用药注意事项

    妊娠甲亢:妊娠中甲亢的首选药物之一,需严格控制剂量(避免胎儿甲减);

    哺乳期:服药期间建议暂停哺乳,或选择甲巯咪唑(乳汁分泌较少);

    儿童:按体重计算剂量(约10-20mg/kg/日),避免长期大剂量影响生长发育;

    老年患者:需监测肝肾功能,从小剂量起始,避免药物蓄积毒性。

    常见不良反应

    血液系统:粒细胞缺乏症(发生率约0.3%-1%),需定期查血常规;

    消化系统:肝功能异常(转氨酶升高,约5%-10%),用药前需检查基线肝功能;

    皮肤及过敏:皮疹、瘙痒(约2%-5%),严重时需停药;

    其他:关节痛、发热等,停药后多可缓解。

    治疗监测与药物相互作用

    用药期间每2-4周复查甲状腺功能(FT3、FT4、TSH),调整剂量至正常;

    避免与碘剂、其他抗甲状腺药物(如甲巯咪唑)长期联用,以防加重粒细胞减少;

    与抗凝药(如华法林)合用时需监测凝血功能,防止出血风险。

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