胃病分几种类型问

胃病主要分为急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良及胃食管反流病等类型，具体需结合病因、病理及临床表现综合判断。

急性胃炎

多由应激（如手术、创伤）、药物（如阿司匹林、布洛芬）、酒精或细菌感染引发，表现为突发上腹痛、恶心呕吐甚至呕血。胃镜可见胃黏膜充血水肿，老年人因器官功能衰退，服用非甾体抗炎药（NSAIDs）时需监测胃黏膜损伤风险。

慢性胃炎

分浅表性（最常见，黏膜浅层炎症）与萎缩性（伴腺体萎缩，可能进展为肠化生或异型增生），幽门螺杆菌（Hp）感染是核心病因。临床症状隐匿，萎缩性胃炎需定期复查胃镜以防癌变，自身免疫性胃炎者可能伴恶性贫血（因内因子缺乏）。

消化性溃疡

以胃溃疡（餐后痛）和十二指肠溃疡（空腹痛、夜间痛）为主，Hp感染与胃酸分泌过多为关键因素。典型表现为周期性上腹痛，严重时可出血（黑便、呕血）或穿孔。孕妇、糖尿病患者服用NSAIDs需谨慎，可能增加溃疡风险。

功能性消化不良

无器质性病变，因胃肠动力障碍（如胃排空延迟）或内脏高敏感引发，表现为餐后饱胀、早饱感、上腹痛。需排除器质性疾病后诊断，儿童发病常与焦虑、进食不规律相关，治疗以饮食调节（细嚼慢咽）和促动力药（如多潘立酮）为主。

胃食管反流病

胃酸反流至食管，损伤黏膜引发烧心、反酸，长期可致反流性食管炎、Barrett食管（癌前病变）。肥胖、妊娠、食管裂孔疝是高危因素，老年人夜间反流需警惕误吸风险。治疗以抑酸药（如质子泵抑制剂）及生活方式调整（抬高床头、减重）为主。

注：特殊人群需个体化管理，如老年人避免长期用NSAIDs，孕妇慎用抑酸药，儿童需优先排查感染因素。诊断需结合胃镜、幽门螺杆菌检测等明确类型，规范治疗。