早产儿检查项目问

早产儿因器官发育不成熟，需通过生长发育监测、神经行为评估、器官功能筛查、营养代谢评估及听力视力筛查等项目，早期识别健康风险，促进正常发育。

生长发育监测

定期测量体重、身长、头围，对照校正月龄的WHO儿童生长曲线（体重、身长、头围百分位曲线），动态评估营养与体格发育。首次在生后3天内完成，之后每1-2周监测，直至校正月龄1岁。重点关注体重增长速度（早产儿每月增重应≥1000g），避免营养不良或过度喂养。

神经行为评估

采用新生儿行为神经评分法（NBNA），评估行为能力、被动/主动肌张力、原始反射等，生后72小时内完成首次评估，1个月、3个月（校正月龄）复查。结合头颅B超（生后24-48小时）或MRI（3个月后）明确脑结构异常。评分＜35分提示高危，需早期干预。

器官功能筛查

呼吸监测：经皮血氧饱和度（SpO2＞90%）、胸片（排查呼吸窘迫综合征、肺水肿）；心脏：心脏超声（筛查动脉导管未闭、先天性心脏病）、心电图（监测心律失常）；消化：观察喂养耐受情况，必要时腹部B超（排除肠梗阻、肠旋转不良）。

营养与代谢评估

血常规（血红蛋白＞130g/L）、血清电解质（钠＞130mmol/L）、空腹血糖（2.6-6.9mmol/L）、维生素D、铁蛋白（生后4周开始补铁）。必要时血氨基酸分析（排查苯丙酮尿症等代谢病）。

听力与视力筛查

听力筛查：耳声发射（OAE）或自动听性脑干反应（ABR），生后48-72小时首次，42天未通过需转诊；视力：矫正胎龄42周起行眼底筛查（ROP），分5期，Ⅲ期以上需激光/冷冻治疗，避免失明。

（注：所有检查需由专业医护人员操作，特殊情况遵医嘱延长筛查周期或增加项目。）