应激性肠道综合征症状问

应激性肠道综合征（IBS）核心症状：以腹痛、排便习惯改变（腹泻/便秘）、腹胀为主要表现的功能性肠病，症状与情绪、饮食、压力相关，需排除器质性疾病确诊。

腹痛或腹部不适

疼痛多位于左下腹或下腹部，呈隐痛、胀痛或痉挛性疼痛，性质多样，排便后可缓解或减轻。部分患者疼痛与排便时间相关（如晨起或餐后），常伴排便不尽感或腹部胀满，夜间睡眠时疼痛多消失。

排便习惯异常

腹泻型（IBS-D）：稀便或水样便，每日≥3次，持续≥1个月，伴排便急迫感，粪便量多但无黏液血便；

便秘型（IBS-C）：排便困难、粪便干结，每周排便≤3次，或排便次数减少，伴排便费力、排便不尽感；

混合型（IBS-M）：同时存在上述两种类型症状；

未定型（IBS-U）：症状不满足上述类型但符合诊断标准。

腹胀与腹部膨隆

肠道积气导致腹胀，早晨症状轻、傍晚加重，常伴排气增多，部分患者自觉腹部“充气感”明显，严重时腹部膨隆影响进食和日常活动，弯腰或按压时腹胀感加剧。

诱因与伴随症状

诱因：情绪应激（焦虑/压力）、饮食（乳制品、咖啡因、产气食物如豆类/洋葱）、寒冷刺激、过度运动；

伴随表现：常合并焦虑、抑郁、睡眠障碍，症状随情绪波动（如考试/工作压力后加重），部分患者存在全身乏力、体重波动。

特殊人群注意事项

女性：患病率高于男性（2：1），与月经周期激素变化相关；

老年人：症状可能不典型，需排除肠道肿瘤、糖尿病胃肠病变等器质性疾病；

孕妇：激素变化+子宫压迫肠道，易出现便秘或腹泻交替，需避免刺激性食物（如酒精、辛辣物）。

（注：IBS为功能性疾病，需结合粪便常规、肠镜等排除器质性病变；药物治疗需遵医嘱，避免自行用药。）