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得了风湿病怎么办

2026年01月20日 22:07:54
病情描述:

得了风湿病怎么办

医生回答(1)
  • 于清宏
    于清宏主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    得了风湿病应及时就医明确诊断,通过规范药物与非药物治疗控制病情,结合生活方式调整与特殊人群管理综合干预。

    1.明确诊断与评估:风湿病种类多样,需通过实验室检查(类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等特异性指标)、影像学检查(X线、MRI评估关节结构)及临床症状(如晨僵、关节肿胀)确诊具体类型(如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等),同时评估病情活动度(如DAS28评分)及合并症(如心血管疾病、骨质疏松),早期诊断可避免关节畸形等不可逆损伤。

    2.规范治疗方案:以非药物干预为基础,包括物理治疗(关节活动度训练、热疗缓解晨僵)、运动康复(低强度有氧运动如快走、游泳及抗阻训练增强肌肉力量,改善关节功能)。药物治疗中,传统合成DMARDs(甲氨蝶呤等)是类风湿关节炎等疾病的一线用药,可延缓病情进展;生物制剂(TNF-α抑制剂、IL-6受体拮抗剂等)适用于中重度活动期患者;NSAIDs(如布洛芬等)短期缓解疼痛与炎症,但需警惕胃肠道副作用。药物选择需根据病情类型、活动度及个体耐受性调整,避免自行停药或增减剂量。

    3.生活方式管理:控制体重(BMI维持18.5~23.9)以减轻关节负荷;戒烟限酒(吸烟降低药物疗效,酒精可能加重肝脏代谢负担);避免高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜)预防尿酸升高;注意保暖防潮,避免寒冷环境诱发关节症状加重。

    4.特殊人群注意事项:儿童患者优先选择非甾体抗炎药、物理治疗等低风险干预方式,避免使用影响骨骼发育的DMARDs;老年患者合并高血压、糖尿病时,需监测肝肾功能(避免药物蓄积),优先选择胃肠道副作用小的药物;女性更年期雌激素水平下降可能加重关节症状,需加强关节保护(如补充钙剂预防骨质疏松),避免过度劳累。

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