老年痴呆临终前的症状是什么问

老年痴呆（阿尔茨海默病）终末期患者的症状涉及多系统功能严重衰退，主要表现为认知、运动、吞咽、感染及生命体征的全面丧失，具体如下：

认知功能全面衰竭：患者完全丧失对自我、环境及时间的认知能力，无法识别家人及熟悉物品，语言能力完全退化至无意义发声，部分患者出现周期性意识模糊或谵妄状态，昼夜节律紊乱，表现为白天嗜睡、夜间躁动。

肢体功能严重障碍：肢体呈弛缓性瘫痪，无法自主翻身、坐起或控制肢体活动，四肢肌肉萎缩、关节僵硬，吞咽肌群失控导致唾液和食物反流，易引发误吸性肺炎，最终丧失自主进食能力，需依赖鼻饲或静脉营养支持。

吞咽与营养并发症：口腔咀嚼和吞咽功能丧失，导致进食时食物进入气管引发呛咳，长期误吸可发展为慢性肺部感染，同时因食欲丧失和消化功能减退，患者体重快速下降（通常3个月内体重降幅超15%），伴随电解质紊乱（低钾血症、低蛋白血症）。

反复感染与皮肤并发症：长期卧床致局部皮肤持续受压（骶尾部、足跟等骨隆突处），出现Ⅲ～Ⅳ期压疮（组织坏死深达肌层），皮肤破损继发细菌感染；同时因咳嗽反射消失，痰液积聚引发坠积性肺炎，表现为高热、脓痰及血氧饱和度持续下降。

生命体征与多器官衰竭：呼吸功能逐渐丧失自主调节能力，出现潮式呼吸（呼吸频率快慢交替）或间歇性呼吸暂停；循环系统因心肌功能减退出现低血压、心率异常（心动过速或缓慢），最终可能因多器官衰竭（心肺、肝肾功能相继崩溃）进入濒死状态。

对于高龄合并高血压、糖尿病的患者，终末期症状可能更复杂，如糖尿病酮症酸中毒、急性心梗等合并症加重衰竭进程。临床护理需以预防压疮、感染及维持基本生命体征稳定为核心，优先采用非药物干预（如抬高床头防反流、皮肤减压贴），同时加强家属心理支持以缓解照护压力。