手指关节突然肿胀疼痛是怎么回事问
手指关节突然肿胀疼痛是怎么回事
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手指关节突然肿胀疼痛可能与急性损伤、炎症反应、晶体沉积或感染等有关,需结合诱因和伴随症状明确原因。
急性外伤或劳损
突发损伤(如碰撞、扭伤)或长期重复动作(如键盘操作、家务劳作),可导致关节韧带拉伤、肌腱劳损或皮下出血,表现为局部肿胀、压痛及活动受限,部分伴淤青。处理:急性期(48小时内)冷敷,避免负重,必要时通过X线排查骨折。
炎症性关节病
类风湿关节炎(RA)多见于中青年,常对称累及手指小关节,伴晨僵>1小时、关节畸形;腱鞘炎多因局部劳损(如长期握持手机),单关节疼痛,活动时可有弹响或卡顿感。需结合类风湿因子检测、关节超声明确诊断。
痛风急性发作
高尿酸血症(血尿酸>420μmol/L)为核心诱因,典型表现为单关节“红、肿、热、痛”,常见于第一跖趾关节,但手指(尤其是拇指)也可受累,夜间或清晨突发。需及时检测血尿酸,急性期可临时服用秋水仙碱或非甾体抗炎药。
化脓性关节炎
细菌感染(如金黄色葡萄球菌)引发关节炎症,多继发于外伤或皮肤感染,表现为关节红肿热痛剧烈,伴发热、寒战。糖尿病患者因免疫力下降,感染风险更高,需尽早通过血常规、关节液穿刺明确诊断并抗感染治疗。
腱鞘炎/滑囊炎
长期重复性动作(如长时间使用鼠标)导致肌腱或滑囊无菌性炎症,局部肿胀伴压痛,活动时疼痛加重,休息后稍缓解。多见于职业性劳损人群,可通过休息、理疗(如红外线照射)缓解,严重时需局部封闭治疗。
特殊人群注意:老年人因关节退变易合并骨关节炎;孕妇激素波动可能诱发腕管综合征;糖尿病患者感染风险高,化脓性关节炎需加强血糖管理。
若症状持续超2天、伴高热或活动受限,应及时就医,通过血常规、血尿酸、关节超声等明确病因,避免延误治疗。
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