免疫功能低下问

免疫功能低下是机体免疫防御、自稳及监视功能降低，易发生感染、肿瘤及自身免疫病风险增加的状态，需通过预防感染、营养支持等综合管理。

一、定义与常见原因

免疫功能低下指免疫细胞（淋巴细胞、中性粒细胞等）或分子（抗体、细胞因子）数量/功能异常，导致抗感染、抗肿瘤能力下降。常见原因：先天因素（如原发性免疫缺陷病）、后天因素（长期用激素/化疗、HIV感染、糖尿病等慢性疾病）、年龄（婴幼儿免疫未成熟、老年人免疫衰老）。

二、典型临床表现

患者易出现反复感染（呼吸道/泌尿道感染、皮肤溃疡）、感染恢复延迟（发热＞7天、伤口愈合＞2周）、肿瘤风险升高（淋巴瘤、HPV相关肿瘤）、自身免疫病倾向（红斑狼疮、类风湿关节炎）。

三、核心预防措施

疫苗接种：接种流感、肺炎球菌、HPV疫苗（特殊人群如严重过敏者暂缓）；

个人防护：勤洗手、戴口罩，避免人群密集处，流感季减少外出；

营养支持：均衡饮食，补充优质蛋白（鸡蛋、瘦肉）、维生素C（柑橘）、锌（坚果）、硒（深海鱼）；

规律作息：保证7-8小时睡眠，避免熬夜，增强免疫稳态。

四、特殊人群注意事项

老年人：注意保暖防跌倒，感染后警惕肺炎、心衰等并发症；

婴幼儿：避免接触感染源，及时完成计划免疫接种；

慢性病患者：严格控糖/控压，定期监测免疫指标（如糖尿病肾病患者）；

HIV/AIDS患者：规范抗病毒治疗，定期检测CD4细胞计数；

长期服药者：遵医嘱调整激素/生物制剂剂量，避免自行停药。

五、及时就医指征

出现持续发热＞3天、反复感染（每月≥2次）、不明原因体重下降、皮肤黏膜溃疡、伤口不愈合时，需就医检查血常规、免疫球蛋白及淋巴细胞亚群，明确病因（先天/后天）。