有糖尿病该怎么办问

糖尿病管理需采取“五驾马车”综合策略：科学饮食、规律运动、血糖监测、规范用药及定期随访，特殊人群需个体化调整。

一、科学饮食控糖

饮食控制是基础，需遵循“总量控制、结构合理”原则：主食以全谷物、杂豆为主（占每日碳水化合物45%-60%），蛋白质优选鱼、蛋、奶等优质蛋白（15%-20%），脂肪以不饱和脂肪（如橄榄油、坚果）为主（20%-35%）；增加膳食纤维（每日25-30g，多吃绿叶菜、菌菇），少食多餐，避免精制糖及高糖饮料。

二、规律运动干预

每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑自行车），配合2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带），每次30分钟以上；运动选餐后1-2小时，避免空腹（＜3.9mmol/L）或血糖＞13.9mmol/L时运动；随身携带糖果防低血糖，穿宽松鞋袜保护足部。

三、血糖监测评估

监测频率需个体化：1型或血糖波动大时，每日测空腹、三餐后2小时及睡前；2型稳定期每周2-3天，测空腹+餐后2小时。记录血糖日记（时间、数值、饮食运动），就诊时供医生参考；血糖仪定期校准，避免因酒精消毒过度导致误差。

四、规范用药治疗

2型糖尿病首选二甲双胍，联合SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）等；1型糖尿病需终身胰岛素治疗；不可自行停药或调整剂量，定期复查肝肾功能及血脂（每3-6个月）。

五、特殊人群管理

老年人：放宽血糖目标（空腹＜8.3mmol/L，餐后＜11.1mmol/L），避免低血糖风险；

妊娠期：内分泌科+产科协作，控制餐后1小时血糖＜7.8mmol/L，预防胎儿畸形；

儿童青少年：保证生长发育需求，避免过度节食，家长监督运动与饮食，优先选择低GI零食。