女性不孕不育症状有哪些问

女性不孕不育常见症状包括月经异常、排卵障碍相关表现、盆腔不适、体重异常及既往病史相关症状。

一月经异常：月经周期（21~35天为正常）紊乱（如提前或推迟超过7天）、经量过多或过少（正常经量20~60ml）、痛经（原发性或继发性）。35岁以上女性周期缩短至21天内或延长至40天以上需警惕，可能提示内分泌失调（如多囊卵巢综合征）或卵巢功能下降。长期精神压力或过度运动者，可能出现经量减少甚至闭经，影响受孕。

二排卵障碍相关症状：月经周期超过35天（稀发）或闭经超过6个月，伴随多毛、痤疮、黑棘皮症（颈后/腋下皮肤色素沉着），提示高雄激素状态，常见于多囊卵巢综合征，约60%患者存在排卵障碍。高泌乳素血症患者可能伴随溢乳，抑制排卵。基础体温（BBT）单相型（无排卵时体温无双相变化）是重要提示。

三盆腔及生殖器官症状：慢性盆腔疼痛（非经期持续隐痛）、性交时疼痛（子宫内膜异位症典型表现，异位病灶刺激盆腔组织），妇科超声可见卵巢巧克力囊肿或盆腔粘连。输卵管积水患者可能有下腹持续性坠痛，既往盆腔炎、流产史或宫外孕史者风险增加，需通过输卵管造影检查确诊。

四体重异常相关表现：BMI<18.5（过瘦）者因营养不良影响激素合成，月经周期延长或闭经；BMI>25（肥胖）者（尤其是腹型肥胖）常伴随胰岛素抵抗，加重多囊卵巢综合征症状，降低卵子质量。青春期肥胖女性月经初潮延迟，成年后排卵障碍风险增加2~3倍。

五既往病史与特殊情况：反复流产（≥2次）需排查子宫畸形（如纵隔子宫）、免疫因素或凝血功能异常；宫外孕史（占不孕女性15%）提示输卵管通而不畅，需腹腔镜检查评估输卵管形态。有甲状腺疾病史（如甲减/甲亢）者，甲状腺功能异常会干扰排卵，需甲状腺功能检查。