糖尿病人在饮食上应注意什么问

糖尿病饮食核心是控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪，优先选择低GI食物，辅以规律进餐和特殊人群调整，维持血糖稳定。

控制总热量：需根据年龄、体重、活动量计算每日热量需求，维持理想体重（BMI18.5-23.9kg/m2）以改善胰岛素敏感性。肥胖者每日热量较需求减少300-500千卡（负平衡），消瘦者适度增加（避免营养不良）。采用食物交换份法分配餐食，老年患者可少食多餐，两餐间加低GI水果（如苹果、蓝莓）防低血糖。

选择低GI食物：低升糖指数（GI≤55）食物如全谷物（燕麦、糙米）、杂豆、绿叶菜可延缓餐后血糖上升。临床研究证实，低GI饮食使糖化血红蛋白（HbA1c）降低0.5-1.0%。避免精制米面、糕点等高GI食物，烹饪少油少盐，避免过度加工（如罐头、蜜饯）。

合理分配三大营养素：碳水化合物占总热量50-60%，优选复合碳水（玉米、杂豆）替代精制碳水；蛋白质15-20%，以鱼、禽、蛋、豆制品等优质蛋白为主，延缓血糖上升；脂肪20-30%，以不饱和脂肪（橄榄油、深海鱼油）为主，减少饱和脂肪（动物内脏）和反式脂肪（油炸食品）。

严格控制脂肪摄入：饱和脂肪（<10%总热量）和反式脂肪（<1%）需严格限制，避免肥肉、黄油、油炸食品。优先用橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪，每周食用2-3次深海鱼补充Omega-3脂肪酸。合并高脂血症者需进一步减少饱和脂肪，定期监测血脂。

特殊人群调整：老年患者少食多餐防低血糖；合并肾病者控制蛋白质总量（0.6-0.8g/kg体重/日），优先优质蛋白；妊娠期糖尿病需在营养师指导下调整碳水比例，保证胎儿发育。所有调整均需结合血糖监测和医生建议。

（注：药物相关仅提及名称，不提供服用指导，具体治疗方案需遵医嘱。）