40周肚子发紧发硬不痛是要生了吗？问

40周肚子发紧发硬不痛可能是假性宫缩，其特点是频率不一致、持续短、间歇长无规律且不致宫颈管缩短和宫口扩张；真正临产宫缩有规律且渐强，伴疼痛及宫颈管消失、宫口扩张等。一般孕妇需观察宫缩变化，偶尔假性宫缩注意休息；高龄孕妇要密切关注，频繁出现等异常及时就医；有妊娠合并症孕妇更要谨慎，及时就医评估以保障母婴安全。

一、假性宫缩的情况

40周肚子发紧发硬不痛有可能是假性宫缩。假性宫缩在妊娠晚期比较常见，特点是宫缩频率不一致，持续时间短、间歇时间长且无规律，宫缩强度不会逐渐增强，一般不会引起宫颈管的缩短和宫口的扩张。例如，一些孕妇在孕晚期会偶尔出现肚子发紧发硬，但没有疼痛感觉，这多是假性宫缩导致。

二、临产宫缩的特点

而真正的临产宫缩是有规律且逐渐增强的。临产宫缩开始时可能间隔时间较长，比如10-20分钟一次，之后会逐渐缩短到5-6分钟甚至更短的间隔时间，而且宫缩强度会逐渐增加，同时会伴有疼痛，并且随着产程进展，还会出现宫颈管进行性消失、宫口扩张和胎先露部下降等情况。

三、应对措施及特殊人群提示

一般孕妇：当出现肚子发紧发硬不痛的情况时，孕妇要注意观察宫缩的变化情况。可以记录宫缩的间隔时间、持续时间等。如果只是偶尔出现假性宫缩，一般不需要特殊处理，注意休息即可。

高龄孕妇：高龄孕妇相对风险较高，更要密切关注宫缩情况。如果肚子发紧发硬频繁出现，或者伴有其他异常情况，如阴道流血、流液等，应及时就医，因为高龄孕妇发生异常妊娠情况的风险相对增加。

有妊娠合并症的孕妇：如果孕妇本身有妊娠合并症，如妊娠期高血压等，出现肚子发紧发硬不痛的情况时，更要谨慎对待。需要及时就医评估，因为妊娠合并症可能会影响妊娠的进程，需要医生根据具体情况进行综合判断和处理，以保障母婴安全。