血糖里的葡萄糖有点偏高，怎么办问

血糖轻度偏高（空腹≥6.1mmol/L或餐后≥7.8mmol/L），需优先通过科学生活方式干预，必要时在医生指导下规范管理，多数可有效控制。

一、明确血糖状态与诊断标准

建议检测空腹及餐后2小时血糖（餐后以进食第一口计时）。若空腹6.1-7.0mmol/L或餐后7.8-11.1mmol/L，提示糖尿病前期；≥7.0/11.1mmol/L需警惕糖尿病。首次发现偏高者1-2周内复查，排除感染、应激等干扰因素。

二、核心干预：生活方式调整（临床验证最基础有效）

饮食：减少精制糖（如甜饮料）、高碳水（白米白面），增加全谷物、绿叶蔬菜及优质蛋白（鱼、豆制品）；

运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合2次抗阻训练（哑铃、弹力带）；

体重：BMI≥24者减重5%-10%（如70kg减3.5-7kg），可显著改善胰岛素敏感性；

同步：避免熬夜、久坐，戒烟限酒，减少加工食品摄入。

三、动态监测与专业评估

居家每周测2-3次空腹+餐后血糖，记录波动趋势；每3个月复查糖化血红蛋白（HbA1c），≥6.5%需排查糖尿病。若生活方式调整后血糖仍高，或出现口渴、多尿、体重下降等症状，立即就医。

四、特殊人群个性化管理

老年人：选择太极拳、散步等低强度运动，随身携带糖果防低血糖；

妊娠期女性：需营养师制定控糖方案，避免高糖水果（如荔枝、芒果）；

合并肾病者：优先低蛋白饮食，避免肾毒性药物，定期监测肾功能。

五、药物治疗原则（遵医嘱）

糖尿病前期以生活方式干预为主，无需药物；确诊糖尿病后，一线用药为二甲双胍，必要时联合达格列净（SGLT-2抑制剂）或司美格鲁肽（GLP-1受体激动剂）。药物需根据血糖、并发症等调整，不可自行增减。