32周早产儿吧问

32周早产儿：需科学干预呼吸、营养、并发症及长期发育，多数经规范护理可正常追赶生长，减少远期后遗症风险。

一、呼吸管理：警惕呼吸窘迫综合征

32周早产儿体重多1500-2000g，肺功能未成熟易发生呼吸窘迫综合征（RDS）。出生后需监测血氧饱和度，必要时用鼻塞持续气道正压通气（CPAP）或肺表面活性物质治疗；避免高氧暴露预防支气管肺发育不良（BPD），若出现呼吸暂停需评估是否需无创辅助通气。

二、营养支持：母乳优先，强化喂养管理

母乳是最佳营养来源（含免疫活性物质及DHA），初乳富含乳铁蛋白可降低感染风险。喂养初期从微量母乳/早产儿配方奶开始，采用鼻饲防呛奶，密切观察腹胀、呕吐等喂养不耐受表现，必要时调整鼻饲量或添加胃动力药物（仅说明名称，不指导服用）。

三、并发症监测：重点预防四大疾病

常见并发症包括脑室内出血（IVH，发生率约12%）、视网膜病变（ROP，32周早产儿风险约18%）、坏死性小肠结肠炎（NEC）。需生后24-48小时头颅超声筛查IVH，32周+4天起眼底检查，NEC需禁食并抗感染，定期监测血便潜血。

四、家庭护理：环境与技能双重保障

家庭护理需保持环境稳定（24-26℃，湿度55-65%），用温奶器维持体温（36.5-37.5℃）。家长需掌握基础技能：减少访客防感染，喂养后拍嗝防吐奶，每日记录体重、身长（对照WHO生长曲线），3月龄内每2周访视儿科门诊。

五、发育随访：早期干预促进正常发育

需从矫正月龄40周起定期随访（每3个月1次），采用贝利量表评估神经发育。重点筛查0-3岁认知、运动发育：6月龄抬头不稳、10月龄不会独坐等提示异常，尽早启动康复训练。多数早产儿在矫正年龄3岁后可达到同龄儿童发育水平，家长需避免焦虑。