类风湿关节炎早期症状是什么问

类风湿关节炎早期症状以多关节慢性炎症为核心表现，典型症状包括晨僵、对称性关节肿胀疼痛及全身非特异性表现，部分患者可累及皮肤、肺部等系统。

一、关节症状

1.晨僵：晨起后关节僵硬感，活动后缓解，持续时间通常超过1小时，是早期重要特征。与其他关节炎相比，类风湿关节炎晨僵持续时间更长且恢复速度较慢，手的近端指间关节、掌指关节及腕关节常最先受累。

2.对称性多关节炎：早期常累及手（近端指间关节、掌指关节）、腕、足（跖趾关节、足背）等小关节，多为对称性，表现为关节肿胀、疼痛、压痛，活动时疼痛加重，部分患者可出现关节活动范围缩小（如手指屈伸受限），握力较健侧下降明显。

二、全身症状

1.非特异性全身表现：不明原因的疲劳、乏力，部分患者出现低热（37.5-38℃），少数伴高热，伴食欲减退、体重下降，这些症状常被误认为“亚健康”状态，易被忽视。

三、其他系统受累表现

1.皮肤与皮下组织受累：皮下可出现类风湿结节，质地硬、无压痛、对称分布于肘部、鹰嘴突等部位，是疾病活动的重要标志；少数患者可出现皮肤血管炎（表现为紫癜、溃疡）。

2.肺部受累：早期可出现胸膜炎（表现为胸痛、少量胸腔积液）或间质性肺病（干咳、活动后气促），部分患者无明显症状，需胸部影像学检查发现。

四、特殊人群早期症状特点

1.女性患者：因雌激素影响，早期症状可能较隐匿，多关节痛可被误认为“更年期综合征”，需结合晨僵、炎症指标（如血沉、C反应蛋白）综合判断。

2.老年患者：症状不典型，易与退行性骨关节病混淆，关节疼痛可伴关节僵硬但无明显肿胀，需重视晨僵持续时间及炎症指标变化。

3.儿童患者：早期表现为关节疼痛、肿胀伴活动减少，部分出现生长发育迟缓，需警惕幼年特发性关节炎，避免长期误诊为“生长痛”。