甲亢是怎么回事呢该怎么治疗问

甲亢是怎么回事呢该怎么治疗

甲亢是甲状腺激素分泌过多引发的高代谢综合征及交感神经兴奋症状，治疗需结合药物、放射性碘或手术，方案依病情及个体情况制定。

甲亢的定义与病因

甲亢是因甲状腺合成、分泌甲状腺激素（T3、T4）过多，导致代谢亢进、交感神经兴奋的内分泌疾病。最常见病因是自身免疫性Graves病（促甲状腺激素受体抗体TRAb刺激甲状腺持续分泌激素），其他病因包括毒性多结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎甲亢期等。

典型症状表现

典型症状分三类：①高代谢症状：怕热、多汗、皮肤潮湿，食欲亢进但体重快速下降；②交感兴奋症状：心悸、心动过速（静息心率＞100次/分）、手抖、失眠、情绪易激动；③甲状腺相关表现：多数患者甲状腺弥漫性肿大（质地软，可闻血管杂音），Graves病患者可能伴突眼、眼胀（Graves眼病）。

诊断方法

诊断需结合检查：①甲状腺功能：TSH降低、游离T3/T4升高；②自身抗体：TRAb阳性提示Graves病；③影像学：甲状腺超声评估肿大形态，核素扫描显示Graves病摄碘功能增高。

治疗手段

治疗核心是降低甲状腺激素水平：①抗甲状腺药物：甲巯咪唑（MMI）、丙硫氧嘧啶（PTU），适用于轻中度甲亢、孕妇（PTU优先）；②放射性碘（131I）：适用于药物无效或复发者，孕妇及哺乳期禁用；③手术治疗：甲状腺次全切除，适用于药物过敏、甲状腺肿大压迫气管者。

特殊人群注意事项

①孕妇甲亢：首选PTU（避免MMI致畸），妊娠20周后禁用放射性碘；②老年甲亢：多为淡漠型（症状隐匿），慎用放射性碘，优先小剂量药物；③Graves眼病患者：戒烟、低盐饮食，眼科评估后使用激素或免疫抑制剂。

注：药物仅说明名称，具体服用需遵医嘱。