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怀孕初期为什么会头晕呢

2026年01月20日 23:00:15
病情描述:

怀孕初期为什么会头晕呢

医生回答(1)
  • 许文静
    许文静副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    怀孕初期头晕主要因激素变化、血压波动、血糖调节失衡、血容量增加及生理适应过程共同导致,多数为生理性反应,需结合具体情况判断。

    一、激素波动引发血管舒缩异常

    孕早期雌激素、孕激素水平显著升高(较孕前增加200%-300%),外周血管扩张、血压轻微下降(收缩压降低5-15mmHg),脑部血流灌注短暂不足,引发头晕。临床数据显示,约60%孕妇孕早期会出现此类生理性头晕,尤其早晨空腹时更明显。

    二、血压与血容量变化叠加影响

    孕期血容量逐渐增加(孕3月时较孕前增加40%),但红细胞生成相对滞后,导致血液稀释(生理性贫血),血红蛋白浓度下降(正常范围从130-150g/L降至110-130g/L),携氧能力降低,脑部缺氧引发头晕。同时,快速体位变化(如突然站起)时,血液淤积下肢,回心血量减少,加重脑部供血不足。

    三、血糖波动与能量需求失衡

    孕早期HCG升高刺激呕吐中枢,导致食欲下降、进食不足,若碳水化合物摄入不足,血糖水平降低(空腹血糖可降至3.3-3.5mmol/L),脑部葡萄糖供应不足,引发头晕。严重孕吐时能量消耗增加(每日额外消耗300-500kcal),空腹或长时间未进食时症状更显著。

    四、特殊人群需重点关注

    ①有高血压病史者,孕期血压波动易加重头晕;②贫血(血红蛋白<110g/L)或缺铁性贫血孕妇,携氧能力不足更频繁出现头晕;③多胎妊娠因血容量需求更高,症状更明显;④持续剧烈孕吐(每日呕吐>3次)者,脱水、电解质紊乱会加重头晕。

    五、预警信号与应对建议

    若头晕伴随血压<90/60mmHg、心率>100次/分、视物模糊、胸痛或阴道出血,需立即就医排查低血压、贫血或妊娠并发症。生理性头晕可通过规律饮食、避免突然起身、侧卧休息等方式缓解,无需过度焦虑。

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