糖尿病什么原因造成的问

糖尿病是因遗传、环境、生活方式等因素导致胰岛素分泌不足或作用障碍，以血糖升高为特征的代谢性疾病，临床主要分1型、2型及妊娠糖尿病等类型。

遗传因素

糖尿病存在明显遗传倾向，尤其2型糖尿病。一级亲属患病者，2型糖尿病风险增加3-4倍；单卵双生子共病率达70%-90%。1型糖尿病与HLA-DQB1等基因多态性相关，携带特定基因型者发病风险升高。遗传仅为发病倾向，环境因素（如肥胖）可显著加重。

生活方式与环境

2型糖尿病与不良生活方式密切相关。流行病学调查显示，久坐少动（每日＞8小时静息）、高糖高脂饮食者风险增加2-3倍。腹型肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）是核心诱因，脂肪堆积致胰岛素抵抗。预防需控制体重（BMI＜24）、规律运动（每周150分钟中等强度）、减少精制糖摄入，可降低发病风险50%。

自身免疫与1型糖尿病

1型糖尿病由自身免疫异常触发，免疫系统攻击胰岛β细胞致胰岛素绝对缺乏，90%患者可检测到谷氨酸脱羧酶抗体等自身抗体。病毒感染（如柯萨奇病毒）可能诱发，多见于青少年，起病急、“三多一少”症状明显，需尽早用胰岛素治疗。

妊娠相关因素

孕期胎盘激素（胎盘生乳素、雌激素）升高致胰岛素抵抗，营养过剩或孕前超重者易患妊娠糖尿病。多数患者产后血糖恢复正常，但母儿未来患2型糖尿病风险增加2-3倍，建议产后6-12周复查血糖。

特殊类型诱因

胰腺疾病（慢性胰腺炎、胰腺癌）破坏胰岛β细胞致胰岛素不足；内分泌疾病（库欣综合征、甲亢）通过拮抗激素诱发高血糖；长期用糖皮质激素、利尿剂等药物也可能升高血糖。此外，血色病、Down综合征等罕见疾病也可能伴发糖尿病。

特殊人群注意：肥胖者、有家族史者、妊娠期女性、老年人群需重点筛查血糖，早期干预可降低并发症风险。