糖尿病的标准是什么问

糖尿病的诊断标准

糖尿病诊断需结合静脉血浆葡萄糖水平、糖化血红蛋白（HbA1c）及临床症状综合判断，核心指标包括空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白，具体如下：

空腹静脉血浆葡萄糖（FPG）标准

空腹状态（禁食8小时以上）下，静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L，且需排除急性感染、应激等干扰因素。若首次检测达标，需再次复查确认，两次独立阳性结果可确诊糖尿病。

餐后2小时静脉血浆葡萄糖（OGTT）标准

口服75g无水葡萄糖后2小时，静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，可诊断糖尿病。适用于空腹血糖处于临界值（6.1-6.9mmol/L）或糖耐量异常人群，需排除试验期间剧烈运动等影响。

糖化血红蛋白（HbA1c）标准

HbA1c反映过去2-3个月平均血糖，≥6.5%可诊断糖尿病。需采用标准化检测方法（如高效液相色谱法），排除贫血、血红蛋白变异（如缺铁性贫血）等干扰因素，单次检测即可确诊。

随机血糖与症状组合诊断

存在多饮、多食、多尿、体重下降等糖尿病典型症状者，随机（任意时间）静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，无需进一步检测即可诊断。

特殊人群注意事项

孕妇：妊娠糖尿病（GDM）需采用OGTT诊断，标准为空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，产后6-12周需复查。

老年人（≥65岁）：诊断阈值可放宽至FPG≥7.8mmol/L，避免低血糖风险，需结合肾功能、并发症综合评估。

儿童青少年：诊断标准与成人一致，但需警惕生长发育阶段血糖波动，排除应激性高血糖。

总结：糖尿病诊断以静脉血浆葡萄糖和糖化血红蛋白为核心，结合临床症状与检测方法标准化，特殊人群需个体化调整诊断阈值，确保早期识别与规范管理。