怀孕35周肚子像痛经疼怎么办问

孕35周出现类似痛经的腹痛，可能是假性宫缩、先兆早产、胎盘异常或肠胃问题等引起，需结合症状判断，建议先休息观察，加重或伴其他症状应立即就医。

假性宫缩与早产迹象区分

孕晚期假性宫缩（BraxtonHicks宫缩）多为偶发、不规律，持续数秒至数分钟，强度较弱，休息后可缓解；若宫缩逐渐规律（10分钟内≥2次）、持续时间延长至30秒以上，伴宫颈管缩短、宫口扩张，或出现见红、阴道流水、胎动减少，可能是先兆早产，需立即就医，通过胎心监护和超声评估宫颈成熟度，必要时遵医嘱使用硫酸镁等药物抑制宫缩。

胎盘异常的紧急排查

胎盘早剥表现为突发持续性剧烈腹痛，伴阴道出血、胎动减少，是危及母婴的急症，需立即急诊；胎盘前置（尤其是中央性前置胎盘）若因宫缩诱发出血，虽多为无痛性，但也需超声明确胎盘位置及剥离情况，紧急时需终止妊娠。

肠胃问题与饮食调整

子宫压迫肠道易引发消化不良、胃肠炎，表现为隐痛、腹胀、恶心，伴腹泻或便秘时，建议少食多餐、避免生冷刺激，可适当补充益生菌；若腹泻严重，可在医生指导下使用蒙脱石散缓解症状，持续腹痛或伴发热、呕吐需排查感染或其他病变。

其他急症的伴随症状提示

若腹痛伴尿频、尿痛、尿急，可能是尿路感染（需查尿常规，必要时用阿莫西林等抗生素）；突发一侧下腹痛且向腰背部放射，需警惕卵巢囊肿扭转或肌瘤变性，需超声检查明确；腹痛伴下肢水肿、血压升高、头痛，可能是子痫前期，需立即监测血压及尿蛋白，必要时住院。

高危孕妇的注意事项

合并妊娠高血压、糖尿病、多胎妊娠等高危因素者，腹痛阈值降低，出现不适需缩短产检间隔，增加胎心监护频率，必要时提前入院观察，避免因基础疾病加重病情。

提示：孕晚期腹痛若持续不缓解、加重或伴高危症状，均需立即就医，切勿自行用药或延误诊治。