感觉烧心怎么回事问

烧心是指胸骨后或上腹部出现的烧灼感，主要由胃酸反流刺激食管黏膜引起，是胃食管反流病等消化系统问题的典型表现。

核心病因机制

烧心本质是胃食管反流（GERD），因食管下括约肌功能不全（松弛或短暂开放），导致胃内容物（尤其是胃酸）反流至食管。常见诱因包括：肥胖（腹部压力增高）、妊娠（子宫压迫胃部）、长期进食高脂/辛辣食物、咖啡/酒精摄入、吸烟、药物（如钙通道阻滞剂）、食管裂孔疝等结构性异常。

典型症状表现

除胸骨后烧灼感外，典型症状还包括：餐后1小时内发作，平卧/弯腰时加重；伴随反酸（酸水或食物反流至口腔）、嗳气；部分患者出现胸骨后疼痛（可放射至肩背）；长期反流可引发慢性咳嗽、声音嘶哑（刺激咽喉）、吞咽疼痛等食管外症状。

特殊人群注意事项

孕妇：因子宫增大压迫胃部、激素变化，烧心发生率超50%，需少食多餐、避免紧身衣；

老年人：食管括约肌退变、蠕动减慢，易出现生理性反流，需警惕合并食管裂孔疝；

儿童：婴幼儿贲门括约肌发育不全，少量反流常见，随年龄增长多可缓解；

慢性病患者：糖尿病、硬皮病等可因自主神经病变或食管纤维化加重反流，需优先控制基础病。

日常预防与缓解措施

饮食调整：减少高脂/酸性食物、咖啡、巧克力，餐后1小时内避免平卧，戒烟限酒；

生活习惯：睡眠时抬高床头15-20cm，穿宽松衣物，避免弯腰/束腰；

药物缓解：短期使用抗酸剂（如铝碳酸镁）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）或质子泵抑制剂（如奥美拉唑），但特殊人群需遵医嘱。

需及时就医的情况

若出现以下症状，提示病情加重或需排查器质性病变：频繁发作（每周≥2次）且持续超2周；吞咽困难、呕血/黑便（消化道出血）；夜间因烧心惊醒；体重下降、慢性咳嗽等食管外症状。需通过胃镜、食管pH监测明确诊断。