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手风湿怎么办

2026年01月20日 19:03:09
病情描述:

手风湿怎么办

医生回答(1)
  • 王晔
    王晔副主任医师

    保定市第二医院 向他提问

    手风湿(类风湿关节炎或风湿性关节炎)需通过规范药物治疗、科学康复锻炼、生活方式调整及关节保护综合管理,同时注意特殊人群个体化方案。

    一、规范药物治疗

    常用药物包括:①非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解疼痛;②改善病情抗风湿药(如甲氨蝶呤、来氟米特)延缓关节破坏;③生物制剂(如依那西普、阿达木单抗)适用于中重度患者。药物需严格遵医嘱服用,定期监测肝肾功能及血常规。

    二、科学物理康复

    急性期以冷敷减轻肿胀,慢性期采用温水浸泡(38-40℃,15分钟/次)、红外线照射等热疗缓解僵硬;配合关节活动度训练(如手指屈伸、腕关节绕环)及肌力训练(握力器、弹力带),每日2-3次,每次20分钟。长期坚持可维持关节功能。

    三、生活方式调整

    饮食:均衡摄入蛋白质、钙及Omega-3脂肪酸(如深海鱼),减少高糖、高盐饮食;2.体重管理:超重者通过低热量饮食+运动减重,减轻关节负荷;3.环境:避免寒冷潮湿,冬季戴保暖手套,空调房温度保持22-24℃;4.戒烟限酒:吸烟会加重炎症反应,建议戒烟。

    四、关节保护与辅助器具

    日常避免反复屈伸手指、提重物,打字或家务时手腕保持中立位(垫软枕支撑);可佩戴护腕、矫形器维持关节稳定;出现活动受限者,短期使用手杖分担负重,避免关节畸形加重。

    五、特殊人群注意事项

    孕妇/哺乳期:禁用甲氨蝶呤,可选用羟氯喹(需医生评估);

    老年人:优先选择胃肠道副作用小的药物(如塞来昔布),定期监测药物蓄积风险;

    合并糖尿病/高血压:调整降压、降糖方案时需避免影响抗风湿药疗效,定期复查血糖、血压。

    (注:以上内容仅作科普参考,具体治疗需由风湿免疫科医生结合病情制定方案。)

    ,结构涵盖治疗、康复、生活、保护及特殊人群,兼顾科学与实用性。

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